[Iori]

مسا الورد من جديد

انا شفت هالموضوع في ايميلي قبل كم يوم وطالما ذكرنا موضوع زراعة النخاع وحوساته فقلت باجيبه لكم

نخاع العظام BONE MARROW :

نخاع العظم هو نسيج اسفنجي يوجد داخل العظام .ونخاع العظم في عظم القص والجمجمة والورك والفقرات يحتوي على خلايا الدم الجزعية (سأقول امهات خلايا الدم ببساطة اكثر) والتي تنشأ منها خلايا الدم الحمراءRed Blood Cell والتي تحمل الغذاء لخلايا الجسم وتخلصها من الفضلات وخلايا الدم البيضاء White Blood Cell التي تحارب الالتهابات والعدوى والصفائح الدموية Platelets والتي تساعد في تخثر الدم عند الحاجة .




أسباب زراعة نخاع العظام :

أمراض الدم الوراثية مثل التالاسيميا و فقر الدم المنجلي

فشل النخاع العظمي

امراض الخضاب الليلية الاشتدادية

سرطانات الدم كالوكيميا

اللمفوما بانواعها

زرع نخاع العظام :

مبدأ عملية زراعة نخاع العظام هو تدمير نخاع العظام المريض ومن ثم ضخ نخاع سليم الى مجرى دم المريض وبعدها تذهب خلايا نحاع العظام لتستقر بقدرة الله في تجاوبف العظام الكبيرة بجسم المريض وتبدأ بأنتاج خلايا جديدة وسليمة ان شاء الله .ويلعب نوع النخاع المتبرع به اهم الادوار في نجاح العملية .

نخاع العظام المزروع عبارة عن ثلاثة انواع :

النوع الاول من تؤام المريض ان وجد يسمى syngeneic

النوع الثاني من متبرع غير المريض ويسمى allogeneic وفي هذه الحالة يجب مطابقة النخاع المزروع لنخاع المريض نفسه اقصى قدر من الامكان ولهذا تجرى تحاليل معقدة ودقيقة لمطابقة النخاع المتبرع به جينيا مع نخاع المريض ذلك ان المطابقة الغير كاملة تسبب فشل عملية الزرع لان جسم المريض سيعتبر النخاع المزروع جسم غريب وسيقوم بالقضاء عليه وهو مايسمى بمرض رفض الزراعة وهذا خطير على حياة المريض وفي حالة اخرى نادرة يرفض الجسم لسبب مجهول رغم المطابقة نخاع العظم المزروع ايضا .عادة الفرصة بايجاد شخص مطابق تكون اكبر بين الاهل والاقارب .

هناك نوع ثالث من النخاع المستخدم للزراعة وهو نخاع المريض نفسه autologous ولكن في حالات وامراض خاصة يكون النخاع غير مريض فيها عند استخلاصه للزراعة .

عملية الزراعة

1- تجهيز المريض :

بعد عمل التشخيص والتحاليل اللازمة واخذ القرار الطبي باجراء الزراعة وجدواها في علاج الحالة , يجهز المريض للعملية وعملية زراعة تخاع العظام نفسها غير صعبة ولكن الاجهاد الكبير فيها يكون على المريض نفسه ولذلك يجب ان يكون بصحة مقبولة ومستقرة قبل الاقدام على اجراء هذه العملية . وايضا يجب ان لا ننسى ان نجاح هكذا عملية يعتمد يعد الله سبحانه وتعالى على الفريق الطبي الماهر والقادر والتجهيزات اللازمة لذلك , كما لا ننسى دور عائلة المريض في تهيئة الجو النفسي للمريض والذي سيساعده في تخطي هذه العملية بنجاح ان شاء الله. ويحدد موعد للزراعة .

2- المتبرع :

عملية استخلاص نخاع العظم تتم في المستشفى في غرفة العمليات وتحت التخدير العام عادة وهي عملية بسيطة جدا وغير مرهقة حيث يتم سحب كمية محددة من نخاع العظم بأبرة خاصة عادة يسحب من الورك لكثافة النخاع فيه او أي عظم اخر يحدده الطبيب وعادة يحتاج الطبيب لعمل عدة وخزات لسحب الكمية الكافية من النخاع وهي عادة لا تتعدى 2 % من نخاع عظم المتبرع والتي يعوضها خلال 3 اسابيع دون ادنى خطورة ان شاء الله .عادة لا يحتاج الطبيب لاكثر من وخذ الابر دون عمل اي شقوق وان لزم عمل شقوق لن تتعدي ال 5 ملم تغلق بغرزة واحدة لكل فتحة . بعد انتهاء العملية وتأثير البنج لن يشعر المتبرع بأكثر من الم كدمة يتغلب على الالم ان وجد بمسكن بسيط ويمكنه مغادرة المستشفى بنفس اليوم او على الاكثر بعد 24 ساعة ومزاولة عمله خلال ايام بشكل طبيعي ان لم يكن هو نفسه المريض فهنا يحدد خروجه الطبيب .







نخاع العظم المسستخلص يتم معاملته بطريقة خاصة وتحضيره بصورة تمكن من ضخه في دم المريض والحفاظ عليه تحت ظروف خاصة حتى موعد الزراعة وهناك حالات يتم فيها الزراعة يشكل مباشر بعد معاملة النخاع طبيا بطرق خاصة لتقليل نسبة الرفض فيه ومن ثم زراعته في المريض مباشرة .

3- موعد الزراعة :

يدخل المريض للمستشفى ويدخل الى قسم خاص لهذه الحالات ويوضع للمريض خط وريدي مركزي ثابت (عن طريق عمل ابرة ومن ثم سحبها ووضع خط ثابت في وريد يصل القلب مباشرة ) وذلك لتقديم الادوية والمحاليل اللازمة له منها وتوفير معاناة اعطاءه ابرة كل مرة .

4-عملية الزراعة

وفي الايام الاولى يوضع المريض تحت العلاج الكيميائي او الاشعاعي او كلاهما لتحطيم نخاعه العظمي وتهيئة جسمه لقبول نخاع جديد .وسيشعر المريض بعدها بالضعف العام وعدم الارتياح والتقيؤ وسيساعده الاطباء بتقديم ادوية تخفف عنه هذه الاعراض .
وبعد يوم او بومين يتم ضخ نخاع العظام للمريض عن طريق الخط الوريدي السابق الذكر ويمكن تشبيه ذلك بعملية اعطاء الدم للمريض مثلا وعملية زرع العظام هذه ليست عملية جراحية وتتم في غرفة المريض نفسه وليس في غرفة العمليات كما يظن اغلب الناس .




5-عنبر الزراعة

من الجدير ذكره ان القسم الذي يوضع فيه المريض تكون العناية فيه فائقة جدا خاصة من جهة النظافة والتعقيم وذلك لعدم تعريض المريض لاية عدوى لان ذلك سيكون كارثة لا سمح الله لان المريض محطم المناعة .ويلاحظ ان الزيارة تمنع خلال هذه الايام وكذلك الفريق الطبي يلتزم بارتداء ملابس خاصة تعزله عن المريض لابقاء المريض في جو معقم دائم حتى انتهاء العملية ونجاحها .





6- حالة المريض بعد الزرع

الحقيقة وكما ذكرت المريض خلال هذه الفترة من الدخول للمستشفى والى اسابيع بعدها يحتاج بالاضافة الى الرعاية الطبية الفائقة الى رعاية نفسية وخاصة من الاهل لان وضعه سيكون صعب جدا ولمدة اسابيع وليس ايام ( الم تقيء اسهال ضعف خوف هلوسة ....) ولذلك يجب تفهم وضع المريض اكثر من تشجيعه على تخطي المرض لانه يعلم مابه اكثر ممن حوله لذا وجب التفهم والصبر والدعاء له . وكما ذكرت يقوم الاطباء بالمساعدة بالادوية قدر الامكان للتغلب على هذه الاعراض .
عادة بعد 3 الى 4 اسابيع من عمل الزراعة دون حدوث مضاعفات يعود المريض الى منزله ويمر بفترة النقاهة تحت المراجعة والرعاية الطبية المنتظمة للمستشفى لمدة لا تقل عن 3 اشهر حتى عودته الى حياته الطبيعية وفي هذه الفترة يكون المريض مازال ضعيفا وبطيء الحركة وينصح بالابتعاد عن الاماكن المزدحمة والتجمعات البشرية لذلك الافضل نسيان موضوع العزائم والواجب الى وقت اخر لان مناعة المريض بهذه الفترة ضعيفة ولا يحتمل ذلك والافضل للمريض الالتزام بلبس واقي للفم والانف عند خروجه خارج المنزل او اجتماعه مع الناس .

بعد فترة النقاهة ومرورها دون مشاكل او مضاعفات يمكن للمريض العودة لعمله وحياته الطبيعية بشكل عادي .

اهم وسائل العلاج وسرعة الشفاء :

من تجربة لاطباء متخصصين بهذه الحالات أكدو لي بأن هناك نوعيات من المرضى تخطت فترة زراعة العظام بسلاسة شديدة وباقل قدر من المضاعفات وذلك لما كانوا يتمتعون به من ايمان كبير بالله سبحانه وتعالى مع المداومة على شرب ماء زمزم واستخدام الحبة السوداء والعسل وسماع القران الكريم ان لم يستطيعوا القراءة والرقية الشرعية .




قلوب من ذهب ياقلبي إنت والله
العسل كلك ياغلا
اكيد طبعا تعرفي تكتبي وانا متأكدة ان كل وحدة بالقصر تكتب بأسلوب اكثر من رائع، اسلوب اجمل من الالماس بس يالا وروني شطارتكم ومهاراتكم عشان نتشارك الأفكار ونستفيد من بعضنا
لا تحتفظوا بجواهركم لنفسكم.. بلا طمع يالا شاركونا ^_^

يسعدني انها عجبتك ياقلبي



سالو حياتي وربي انك خجلتيني بكلامك هذا
وين اودي وجهي، حاسة اني كاتبة شي خيالي وحلو
ياقلبي تعرفي طبعا، جربي وشوفي النتيجة بس عندي لك نصيحة قبلها انت وكل مبدعة هنا
قبل الكتابة لازم تكوني بمزاج حلو وودك فعلا تعبري بقوة.. سوي لك جو حلو إما تحطي امامك صورة او تسترجعي مشهد تحبيه او اغنية تعجبك وبتشوفي قلمك شلون يجي على الورق بسهولة ولاتنسي تشغيل خيالك طبعا ^_^

سعيدة لأن اسطري عجبتك ودام نقلتك للعالم وحسستك بالجو فهذا هو المطلوب، إذن مهمتي تمت بنجاح

مبسوطة ان الحوار عجبك ^_^ ويسمحوا اللي ماذكرتهم بس هذولا اكثر شي جا على بالي مدري ليش


سالو آي لف يوم، اسم الله عليك لا تروحي خليك معانا
حقيقي انبسطت بمعرفة رايك في اسطري ربي يخليك كلك ذوق

سومي ودلوعتي يسعد مساكم

^_^